2018年2月16日

“我们刚搬进来,房子很漂亮,但行不通!”

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在每次会议报告之后, 至少会有一个临床主任过来告诉我们, “我们刚搬进来,房子很漂亮,但行不通!”

一个新的或新装修的医院部门不能发挥最佳作用的常见迹象:

  • 你可能会排很长的队
  • 漫长的处理时间(应该很短)
  • 重复任务
  • 错误的员工完成任务
  • 某物不够用
  • 别的东西太多了
  • 完全缺少功能
  • 不在正确位置的事物彼此相关(邻接)
  • 报废(e.g. 预先注册立方体)
  • 没有能力处理浪涌容量
  • 不相互弯曲或服务于多种功能的区域

我们经常发现物理空间已经被考虑过了, 而围绕一个理想的病人工作流程的规划还没有. 因此, 当新的或刷新的部门打开时, 在以前的部门遇到的许多同样的挑战会被带到新的部门.

在不知道新领域的表现如何的情况下进入新领域有几个风险. 在第一天就使用所有可用空间是有风险的. 第一天就有人员不足的风险. 有一种风险是,候诊室里满是不安全的东西, 不高兴的病人不仅会拒绝回来, 但也要告诉他们的朋友他们的糟糕经历. 一场公关噩梦会对公司的底线产生重大影响.

对于这些组织,我们建议考虑理想的工作流永远不会太迟. 无论如何,关注持续改进应该是员工文化的一部分, 而且相关的成本和风险都很低.

 

在这些情况下, 我们使用计算机仿真建模来验证适当的空间数量和理想的工艺流程. 我们实际上可以在做出更改之前对其进行测试,而不会产生任何后果, 独立或组合测试多个变量.

对于那些相信更多的空间将解决所有问题的人, 我们执行一个场景,添加尽可能多的新床. 进行比较, 我们执行第二个场景,其中现有空间保持不变,只更改操作流程.

当专注于额外的能力, 在几乎所有情况下,模拟模型都显示,住院时间实际上会增加(因为有更多的地方可以“储存”病人)。. 相反, 当我们只关注流程更改场景而不更改容量时, 停留时间延长.

此外,我们预测了未来真正需要的治疗空间的数量. 如下图所示,显示了急诊室未来的床位需求, 我们显示了每一个额外的床位占用的时间百分比,每年的病人数量增加, 这样员工就能知道什么时候该再次成长.

这是可以理解的,为什么一个护士长会决定给一个等待的病人安排房间——容量是有的,而且是可用的. 挑战在于是否有工作人员可以照顾这个病人.

而不是, 在这种情况下,我们建议各部门优先考虑已经接受治疗的患者, 因此,需要更少的空间(和工作人员).

如果一个项目已经完成, 我们可以与员工一起决定如何最好地利用他们所拥有的空间. 如果部门正在建设中, 也许有一些最小的重新设计可以考虑,而不会(太)影响预算, 而且不会对日程造成影响.

不管已经发生的物理规划, 您仍然需要保护您的投资,并计划如何管理患者护理, 确定适当的人员配备范围, 并根据病人需求的变化进行调整.

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